Cirugía de cáncer de mama: cirugía conservadora, mastectomía y ganglio centinela

Quién opera y cómo se decide

Opero cáncer de mama en Hospital Ángeles Valle Oriente. La cirugía se decide con el diagnóstico completo en mano: tipo de tumor, tamaño, receptores, ganglios y la relación entre el tumor y el tamaño de la mama. Antes de operar se presenta el caso con oncología para definir si conviene cirugía primero o tratamiento antes de la cirugía (neoadyuvancia). Nada se decide con prisa ni sin explicarte por qué.

Cirugía conservadora (cuadrantectomía)

Se retira el tumor con un margen de tejido sano y se conserva la mama. En tumores tempranos, cirugía conservadora seguida de radioterapia ofrece la misma supervivencia que la mastectomía. Es la opción para la mayoría de las pacientes diagnosticadas a tiempo, y otra razón por la que la detección oportuna importa: mientras más pequeño el tumor, más mama se conserva.

Mastectomía

Se retira toda la glándula mamaria. Se indica cuando el tumor es grande en relación con la mama, cuando hay varios focos, cuando no es posible dar radioterapia o por decisión informada de la paciente. Cuando el caso lo permite se conserva la piel y se planea la reconstrucción con cirugía plástica, coordinada desde antes de la operación.

Ganglio centinela

Durante la cirugía se identifica el primer ganglio de la axila al que drena la mama y se analiza. Si está libre, no hace falta retirar el resto de los ganglios, lo que evita el linfedema y la pérdida de movilidad del brazo. Si está afectado, se decide la extensión de la cirugía axilar con base en ese resultado.

Recuperación y qué sigue

La cirugía conservadora suele ser ambulatoria o de una noche; la mastectomía, de una a dos noches. El resultado de patología define el tratamiento complementario —radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o dirigida— que se coordina con oncología y radioterapia. Yo sigo siendo tu médica durante todo el proceso: revisión de heridas, resultados y vigilancia posterior.

Preguntas frecuentes